Voiko älykello havaita sydänkohtauksen tai sydänpysähdyksen?

Voiko älykello havaita sydänkohtauksen? Ei. En ole lääkäri enkä aiheen asiantuntija, mutta taustatyöni perusteella ei ole olemassa älykelloa, joka voisi havaita sydänkohtauksen. Sydänkohtaus on verenkierto-ongelma, eikä sitä voi diagnosoida pelkän sykkeen perusteella. Diagnoosi perustuu yleensä oireisiin, EKG-tuloksiin ja verikokeisiin.

Entä sydänpysähdys, voivatko älykellot havaita sen? Eivät oikeastaan, mutta sanotaan, että niistä voi olla apua. Taaskaan en ole asiantuntija, ja vastaukseni perustuu aiheesta tekemääni taustatyöhön. Sydänpysähdyksessä sydän lakkaa yllättäen lyömästä. Älykello voisi siis havaita, ettei pulssia ole, mutta miten se tietäisi, onko kyse vain anturin huonosta kosketuksesta vai sydämen pysähtymisestä? Älykello voisi myös havaita kaatumisen, kun ihminen menettää tajuntansa. Joka tapauksessa on todennäköisesti liian myöhäistä, jos lähellä ei ole ketään, joka näkee tapahtuman ja pystyy antamaan välitöntä apua.

Älykellot keräävät kuitenkin sykedataa, jonka avulla voidaan havaita poikkeavia sydämen rytmejä tekoälyn avulla. Vaikka tämä ei osoittaisikaan tiettyä sydänsairautta, käyttäjien ennakoiva varoittaminen voi ehkäistä tulevia ongelmia, jos käyttäjä menee lääkäriin ja ongelmat havaitaan varhain.

Sydänkohtaus vai sydänpysähdys

Ihmiset käyttävät näitä termejä usein toistensa synonyymeinä, mutta ne eivät ole sama asia. Sydänkohtauksessa veren virtaus sydämeen tukkeutuu, ja äkillisessä sydänpysähdyksessä sydämen toiminta häiriintyy ja se lakkaa yllättäen lyömästä. Sydänkohtaus on “verenkierto-ongelma” ja äkillinen sydänpysähdys “sähköinen” ongelma.

Nämä kaksi sydänsairautta liittyvät kuitenkin toisiinsa. Äkillinen sydänpysähdys voi tapahtua sydänkohtauksen jälkeen tai toipumisen aikana. Sydänkohtaukset lisäävät äkillisen sydänpysähdyksen riskiä. Useimmat sydänkohtaukset eivät johda äkilliseen sydänpysähdykseen. Kun äkillinen sydänpysähdys tapahtuu, sydänkohtaus on kuitenkin yleinen syy.

Mikä on sydänkohtaus

Sydänkohtaus (sydäninfarkti) on vakava lääketieteellinen hätätilanne, jossa sydämen verensaanti estyy äkillisesti, yleensä verihyytymän vuoksi. Sydämen verensaannin puute voi vaurioittaa sydänlihasta vakavasti ja olla hengenvaarallinen.

Tämä on tiivistelmä Ison-Britannian kansallisen terveyspalvelun NHS:n tiedoista.

Sydänkohtauksen oireita voivat olla:

rintakipu – rintaa voi tuntua puristavan tai painavan kuin raskas esine, ja kipu voi säteillä rinnasta leukaan, kaulaan, käsivarsiin ja selkään
hengenahdistus
heikotus ja/tai huimaus
voimakas ahdistuksen tunne

On tärkeää korostaa, etteivät kaikki tunne kovaa rintakipua; kipu voi usein olla lievää, ja sen voi sekoittaa ruoansulatusvaivoihin.

Oireiden yhdistelmä ratkaisee, onko ihmisellä sydänkohtaus, ei rintakivun voimakkuus.

Mikä on sydänpysähdys

Äkillinen sydänpysähdys tapahtuu yhtäkkiä, ja sen laukaisee sydämen sähköinen toimintahäiriö, joka aiheuttaa epäsäännöllisen sykkeen (rytmihäiriön). Kun pumppaustoiminta häiriintyy, sydän ei pysty pumppaamaan verta aivoihin, keuhkoihin ja muihin elimiin. Sekunteja myöhemmin ihminen menettää tajuntansa, eikä hänellä ole pulssia. Kuolema seuraa minuuteissa, jos uhri ei saa hoitoa.

Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain yli 350 000 sydänpysähdystä sairaalan ulkopuolella.

Mikä on aivohalvaus

Aivohalvaus tapahtuu, kun happea aivoihin kuljettavan veren virtaus estyy. Se on lääketieteellinen hätätilanne, koska aivosolut alkavat kuolla muutamassa minuutissa ilman happea. Iskeemiset aivohalvaukset muodostavat 87 prosenttia kaikista aivohalvauksista. Ne syntyvät, kun verihyytymä tukkii veren virtauksen johonkin aivojen osaan.

Miten älykellot voisivat ennustaa sydänongelmia

Journal of the American Medical Association (JAMA) -lehdessä julkaistu uusi tutkimus viittaa siihen, että henkeä pelastavaa sydämen seurantaa voidaan tehdä lähes millä tahansa sykettä mittaavalla älykellolla ja Cardiogram-Android-sovelluksella. Se ei välttämättä pysty osoittamaan tiettyä sairautta, mutta se voi havaita tarkasti tietyntyyppisiä poikkeavia sydämen rytmejä.

Yllättäen tutkimuksessa mitattu 97 prosentin tarkkuus on parempi kuin Apple Watchin FDA:n hyväksymällä EKG-lisävarusteella saavutettava.

Apple Watchin EKG-ominaisuudella on FDA:n hyväksyntä eteisvärinän (epäsäännöllinen syke, joka lisää aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan riskiä) havaitsemiseen ja ilmoitusten antamiseen käyttäjälle epäsäännöllisestä sykkeestä. Kello huomauttaa myös, jos syke on liian matala.

iBeat Heart Watch

Useissa artikkeleissa kerrotaan, että iBeat Heart Watch pystyy havaitsemaan sydänpysähdyksiä ja hälyttämään apua. Yksikään artikkeleista tai iBeatin verkkosivusto ei kuitenkaan selitä, miten se oikeasti havaitsee sydänpysähdyksen. iBeatin verkkosivuston mukaan optiset anturit seuraavat sydämesi jokaista lyöntiä. Jos sydämesi hidastuu tai pysähtyy, ne hälyttävät heti sinut ja heidän päivystystiiminsä. Sykkeen katoamisen perusteella ei oikeastaan voi tietää, onko anturin kosketus huono vai pysähtyikö sydän oikeasti. Kello kysyy “Oletko kunnossa?”, jos se havaitsee ongelman. Et kai pystyisi vastaamaan, jos menettäisit tajuntasi, mutta jos ketään ei ole paikalla, ehtisikö kukaan ajoissa?

Laitetta mainostetaan tyylikkäänä älykellona, joka valvoo, ovatko sydämesi arvot turvallisia. Hätätilanteessa he kertovat hälyttävänsä sinut, läheisesi ja oman päivystystiiminsä, jotta saat välitöntä hoitoa, mikä voi pelastaa henkesi.

Laitteen väitteet ovat vahvoja, mutta niitä tukevia kliinisiä tutkimuksia ei ole. Mielestäni älykelloista voi olla suurta hyötyä ja ne voivat mahdollisesti pelastaa henkiä ennaltaehkäisevässä hoidossa, ja sillä alueella näemme ensimmäiset edistysaskeleet. Cardiogramilla on todella kiinnostavaa edistystä ennaltaehkäisevässä hoidossa. Sydänpysähdyksen kaltaisissa akuuteissa tilanteissa en kuitenkaan usko, että jättäisin henkeni älykellon varaan. On kuitenkin olemassa implantoitavia rytmihäiriötahdistimia (ICD), jotka voivat itsenäisesti seurata sykettä ja antaa sähköiskun normaalin sykkeen palauttamiseksi.

Cardiogram

Cardiogram for Employers -ohjelmassa Cardiogram on työntekijöille ilmainen sovellus Applen App Storessa ja Google Play Kaupassa. Sen avulla he voivat seurata sykkeensä vaihteluita kuluttajille suunnatuilla puettavilla laitteilla, kuten Apple Watchilla, Wear OS -laitteilla ja Garminilla.

Cardiogram analysoi tiedot palvelimillaan DeepHeartilla, kliinisesti todennetulla tekoälyalgoritmilla, joka seuloo syke- ja askeltietojen perusteella työntekijöiltä useita merkittäviä terveysongelmia.

Jos DeepHeart-algoritmi merkitsee työntekijällä jonkin tilan, työntekijää pyydetään tekemään FDA:n hyväksymä diagnostinen testi.

Cardiogramista tekee kiinnostavan se, että se on läpikäynyt kliiniset testit N=14 011 tutkimuksen sarjassa UC San Franciscon kardiologian osaston kanssa. Cardiogramin mukaan se tuottaa sijoitetun pääoman tuottoa säästöinä, 2 120–7 301 dollaria työntekijää kohden vuodessa, vähentämällä tulevien terveyshaittojen hoitokuluja ja sairauspoissaolojen aiheuttamia tuottavuusmenetyksiä.

Cardiogram työnantajaohjelman ulkopuolella

Cardiogram-sovelluksen voi asentaa ja sitä voi käyttää ilman työnantajaohjelmaa. Asensin sovelluksen Google Play Kaupasta Android-puhelimeeni ja yhdistin sen Garmin Connectiin. Ainakin Garminin kanssa se ei itse asiassa tarvitse yhteyttä älykelloon, vaan se yhdistää Garmin Connectiin palvelinpuolella. Tämä on hyvin järkevää, koska älykello voi lähettää tiedot yhteen paikkaan, ja Garmin voi sitten rajapintansa kautta antaa tiedot kolmansien osapuolten käyttöön, jos annat siihen suostumuksesi.

Google Play Kaupan sovelluskuvauksen mukaan voit jakaa terveystietojasi lääketieteen tutkijoille ja osallistua tutkimuksiin poikkeavista sydämen rytmeistä, kuten eteisvärinästä, sydämen vajaatoiminnasta ja muista. Siinä todetaan myös, ettei Cardiogram ole lääkinnällinen laite ja että se on tällä hetkellä tarkoitettu vain tutkimuskäyttöön.

Minulle on epäselvää, analysoiko DeepHeart tietoni ja saisinko ilmoituksia mahdollisista tiloista työnantajaohjelman ulkopuolella.

Cardiogram kliinisissä tutkimuksissa

Kuluttajien puettavat laitteet, kuten Garmin, Fitbit ja Apple Watch, tuottavat aivan liian paljon terveysmittauksia yhdenkään ihmislääkärin käytäväksi läpi. Ennaltaehkäisevän lääketieteen tulevaisuuden luomiseksi Cardiogram kehittää DeepHeartia, syvää neuroverkkoa, jota on testattu useissa kliinisissä tutkimuksissa.

Cardiogram pyrkii kuromaan umpeen diagnostista kuilua käyttämällä tekoälyä muuttaakseen nykyiset puettavat laitteet diabeteksen, kohonneen verenpaineen, uniapnean ja eteisvärinän seulontatyökaluiksi.

Eteisvärinä on yleisin poikkeava sydämen rytmi. Se aiheuttaa joka neljännen aivohalvauksen ja jää usein diagnosoimatta. mRhythm-tutkimuksessa DeepHeart havaitsi eteisvärinän 97 prosentin tarkkuudella (c-statistiikka) optisilla sykeantureilla, mikä luo pohjan kustannustehokkaalle ja laajalti käytettävälle eteisvärinän seulonnalle.

Toukokuussa 2018 Journal of the American Medical Association (JAMA) -lehdessä julkaistu tutkimus (Passive Detection of Atrial Fibrillation Using a Commercially Available Smartwatch) viittaa siihen, että kaupallisesti saatavilla olevat älykellot yhdessä syvän neuroverkkoluokittimen kanssa voivat havaita eteisvärinän passiivisesti.

Eteisvärinä koskettaa 34 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ja se on merkittävä aivohalvauksen syy. Eteisvärinän jatkuva seuranta voisi siis ehkäistä suuren määrän aivohalvauksia ja kuolemia.

Tutkimuksilla tuetut edistysaskeleet, kuten tämä, tekevät minut hyvin optimistiseksi siitä, että älykellot ja puettavat laitteet ylipäätään ovat tulevaisuudessa olennainen osa arkeamme. Voi olla, että sairausvakuutuksesi antaa alennusta, jos käytät laitetta ja osallistut ennaltaehkäiseviin hoito-ohjelmiin.